Aspiriini regulaarne kasutamine võib vähendada kolorektaalse vähi riski
Aspiriini reklaam. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on kolorektaalne vähk maailmas teisel kohal vähisurmade põhjuste hulgas.
Hinnanguliselt sureb 2023. aastal USA-s sellesse haigusesse üle 52 500 inimese.
Samuti on sel aastal diagnoositud umbes 153 020 ameeriklast ning alla 55-aastaste inimeste haigestumus jämesoolevähki on oluliselt kasvanud, haigestumiste arv on kaks korda suurem kui kümme aastat tagasi.
Kolorektaalvähil võivad olla geneetilised põhjused, kuid teatud elustiili tegurid näivad samuti suurendavat riski. Nende hulka kuuluvad ebatervislik toitumine, vähene liikumine, alkoholi tarbimine, suitsetamine ja kõrge kehamassiindeks (KMI).
Kolorektaalse vähi riski vähendamiseks soovitavad arstid sageli lisaks tervislikumale eluviisile kasutada ka väikeses annuses aspiriini.
2016. aastal andis USA ennetavate teenuste töörühm välja soovitused aspiriini kohta, kuid 2022. aastal vaatas need soovitused läbi seoses sellega seotud riskidega, nagu verejooks ja seedetrakti probleemid.
Pärast seda muudatust otsustasid uue uuringu autorid uurida, kas teatud rühmad saavad aspiriini kasutamisest rohkem kasu ja kas riskid on õigustatud.
Uuring toob esile aspiriini kasulikkuse
Neljapäeval ajakirjas JAMA Oncology avaldatud uuringus analüüsiti enam kui 107 655 inimese andmeid suurtest meditsiinilistest andmekogumitest, sealhulgas õdede tervise ja järelkontrolli uuringust ning tervishoiutöötajate uuringust.
Enamik osalejaid olid valged, mis viitab sellele, et tulemuste kinnitamiseks tuleks uuringut korrata mitmekesisemates populatsioonides.
Osalejaid jälgiti vähemalt kümme aastat ja nad täitsid küsimustikud nende elustiili, sealhulgas KMI, alkoholitarbimise, dieedi, suitsetamise ja kehalise aktiivsuse taseme kohta.
Uuring määratles regulaarset aspiriini kasutamist kahe või enama tavalise tugevusega tabletina nädalas või kuue või enama väikese annuse tabletina. Selgus, et inimestel, kes kasutasid aspiriini regulaarselt, oli 18% väiksem risk kolorektaalse vähi tekkeks võrreldes nendega, kes seda ei kasutanud.
Kasu oli märgatavam vähem tervislike eluviisidega inimestel, eriti suitsetajatel ja inimestel, kelle KMI on suurem kui 25. KMI 25–29,9 loetakse ülekaaluliseks.
“Meie tulemused näitavad, et aspiriin võib proportsionaalselt vähendada oluliselt kõrgenenud riski neil, kellel on mitu kolorektaalse vähi riskifaktorit,” ütles dr Daniel Sikavi, artikli juhtiv autor ja Harvardi ülikooli haigla, Mass General Brigham (MGB) gastroenteroloog. sisse – avalduses.
Tervislikuma eluviisiga inimestel oli juba väiksem risk haigestuda jämesoolevähki, mistõttu aspiriini kasutamisest saadav kasu nende inimeste jaoks oli ilmne, kuid vähem väljendunud, selgitas teadlane.
Kuigi uuring ei suutnud täpselt selgitada, miks aspiriinil näib olevat positiivne mõju, näitavad varasemad uuringud, et aspiriin võib pärssida põletikulisi signaale, mis aitavad kaasa vähi arengule.
Kolorektaalse vähi risk ei ole vältimatu
Vaatamata tõenditele aspiriini efektiivsuse kohta kolorektaalse vähi ennetamisel teatud rühmades, on teised uuringud näidanud erinevaid tulemusi. Uuringu autorid soovitavad arstidel arvestada erinevate elustiili riskifaktoritega, kui nad otsustavad, kas patsient peaks kasutama aspiriini kolorektaalse vähi ennetamiseks.
Dr Christina Annunziata, Ameerika Vähiliidu vanemasepresident, märkis, et uuring näitas aspiriini suurimat kasu inimestele, kellel on kõige rohkem käärsoolevähi riskitegureid.
Siiski hoiatas ta, et uuringul, mis on vaatluslik ja mitte randomiseeritud kliiniline, on piiranguid ja vaja on täiendavaid uuringuid.
Uuring võib siiski olla “hea meeldetuletus”, et kolorektaalse vähi risk ei ole vältimatu ja et inimesed saavad selle vähendamiseks astuda samme.
“On asju, mida saate oma elustiilis muuta, mis vähendab teie riski,” ütles dr Annunziata, kes ei osalenud uues uuringus, CNN-ile.
Soovitused kolorektaalvähi riski vähendamiseks hõlmavad sobiva kehakaalu säilitamist, köögiviljade, puuviljade ja täisteratoodete rikast toitumist ning alkoholitarbimise piiramist.
Mõned uuringud näitavad aspiriini kasulikkust, teised mitte
Dr Raymond DuBois, Ameerika Vähiuuringute Assotsiatsiooni endine president, märkis, et pärast aspiriini soovituste arengu jälgimist enam kui kaks aastakümmet mõtles ta sageli, miks mõned uuringud näitavad kasu, teised aga mitte.
Ta usub, et see uuring võib anda selgitusi nendele lahknevustele.
DuBoisi sõnul näitavad uuringutulemused “üsna veenvalt” aspiriini positiivset mõju, eriti kõige suurema riskifaktorite arvuga rühma puhul.
“Püüame nii palju kui võimalik, et elanikkonda tervislikumaks muuta, kuid mõne inimese jaoks on väga raske kaalust alla võtta või suitsetamisest loobuda. See võib olla lihtne variant, mis võiks aidata, eriti neile, kellel on kõrgeim risk,“ ütles Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli vähikeskuse direktor dr DuBois, kes uues uuringus ei osalenud.
Arvestades, et ainult kaks aspiriini, mida võetakse regulaarselt nädalas, on näidanud kasu, võib see vähendada verejooksu riski, eriti kui ravimeid võetakse kogu nädala jooksul, märkis ta.
Bostoni meditsiinikeskuse kolorektaalkirurgia juht dr Jennifer Davids avaldas soovi vältida võimalikult paljude patsientide tulekut tema kabinetti, kuid rõhutas, et kõik ei tohiks alustada aspiriiniga ilma spetsialistiga konsulteerimata.
“See on odav, see on taskukohane, kuid see pole ilma riskita,” ütles dr Davids, kes ei osalenud uues uuringus.
Dr Davids rõhutas, et uuring on oluline samm nende väljaselgitamisel, kes võiksid aspiriini kasutamisest kõige rohkem kasu saada. Siiski soovitas ta inimestel kõigepealt konsulteerida oma perearstiga, et teha kindlaks, kas aspiriin sobib nende isikliku olukorraga.
Lisaks rõhutas arst, et aspiriini võtmine ei tohiks asendada tervislikke harjumusi, nagu tasakaalustatud toitumine, regulaarne treening, suitsetamise vältimine ja alkoholitarbimise piiramine.
“Aspiriin ei korva mingil juhul kõiki teisi tegureid, mis on vajalikud tervislikuks eluviisiks ja üldiseks vähiriski vähendamiseks,” ütles ta.
